La tuberculose oculaire est une infection causée par la Mycobacterium tuberculosis. Elle se manifeste par une primo-infection transmise par voie hématogène. Environ 1-2% des cas sont résultantes de la tuberculose systémique. Elle peut être unilatérale ou bilatérale et apparaît chez tous les groupes d’âge.
La tuberculose peut affecter n’importe quelle structure de l’œil et se présente habituellement comme un processus granulomateux avec de granulomes multifocaux multiples.
Elle se manifeste cliniquement par l’ uvéite de présentation variée, comme iridociclite, choroïdite focale et multifocale et pan-périphlébite. On peut voir aussi la rétinite exsudative avec dilatation veineuse, les hémorragies et de nombreux exsudats blancs superficiels et jaunes. La choroïdite diffuse (la présence de tubercules blanc-jaunâtres avec un diamètre de 1/6 à la moitié du diamètre de la papille choroïdienne) est rare.
Les symptômes sont plus fréquemment observés au cours de la réactivation d’infections latentes qu’au cours de l’infection initiale.
La choroïdite tuberculeuse avec forme serpigineuse affect généralement patients jeunes et de moyen-âge.
La présentation plus fréquente comprend les lésions multifocales de la choroïde, au pôle postérieur et à la périphérie, qui s’étendre de manière centrifuge et plus tard se fondre avec une configuration serpigineuse. Les lésions actives sont blanc-jaunâtres hypofluorescentes en phase précoce de l’angiographie à la fluorescéine et hyperfluorescentes en phase tardive.
