L’hyalopathie astéroïde (maladie de Benson) est une maladie caractérisée par des particules multiples blanches jaunâtres, sphériques et biréfringentes, essentiellement composées de calcium et de phosphate, dispersées dans le vitré. Son incidence a été estimée à 0,5%.
L’origine de l’hyalose astéroïde reste inconnue mais a été associée à l’hypermétropie, le diabète mellitus, l’hypertension et l’hypercholestérolémie.
L’hyalopathie astéroide reste reliée au collagène vitreux, se déplaçant uniquement lorsque ce réseau oscille. Les astéroides ont une couleur dorée sous rétroillumination et blanc sous une illumination direct. Cette pathologie est généralement unilatérale (75%) trouvée chez des patients de plus de 60 ans.
Parfois, il est difficile d’analyser le fond en raison des multiples reflexes produits par des particules hyaloïdes. L’angiographie à la fluorescéine permet une meilleure visualisation dans les cas difficiles. En échographie, l’hyalopathie astéroïde se présente comme dépôts hyper-réfléchissants dans le vitré et sont susceptibles d’entraver la mesure de la longueur axiale de l’œil.
L’hyalopathie astéroïde rarement affecte l’acuité visuelle sauf dans les cas où il y a un fort engagement du vitré et où peut être indiquée la vitrectomie.
Diagnostic Différentiel:
- Amyloïdose
- Cholesterolose
Références
Basic and Clinical Science Course – 2011-2012 – Section 12 – Retina and Vitreous, American Academy of Opthalmology
Bergren RL, Brown Ge. Duker JS. Prevalence and association of asteroid hyalosis with systemic diseases. Am J Ophthalmol. 1991;111 :289- 293
Fawzi AA, Vo B, Kriwanek R, Ramkumar HL, et al, Asteroid hyalosis in an autopsy population: The University of California at Los Angeles (UCLA) experience. Arch Ophthalmol. 2005 Apr;123(4):486-90
