A hipertrofia congénita do epitélio pigmentado da retina (CHRPE) é uma lesão benigna rara do fundo ocular, geralmente assintomática e detetada num exame oftalmológico de rotina.
A CHRPE resulta de uma proliferação das células do epitélio pigmentado e é uma lesão bem definida, plana ou ligeiramente saliente, redonda, solitária, de cor escura e com bordos recortados. Em doentes idosos pode ter focos de despigmentação.
Não é necessário nenhum tratamento mas, se a lesão aumentar em diâmetro ou tiver um aspeto de um nódulo saliente, pode tratar-se de um adenoma ou adenocarcinoma.
A CHRPE pode estar presente no contexto de uma polipose adenomatosa familiar (síndroma de Gardner), embora neste caso seja bilateral e com pequenas lesões ovoides multifocais.
Na angiografia fluoresceínica as lesões têm uma hipofluorescência acentuada em todas as fases.
Diagnóstico Diferencial
- Adenoma ou adenocarcinoma do epitélio pigmentado da retina
- Gliose maciça da retina
- Nevus melanótico da coroideia ou melanoma
- Hiperplasia reativa do epitélio pigmentado da retina
- Síndroma de proliferação melanocítica uveal difusa bilateral (BDUMP) associada a tumor sistémico
