La hipertrofia congénita de epitelio pigmentario de la retina (CHRPE) es una lesión benigna rara del fondo de ojo, generalmente asintomática y detectada en un examen de rutina.
La CHRPE resulta de una proliferación de células del epitelio pigmentario y es una lesión bien definida, plana o ligeramente saliente, redonda, solitaria, de color oscura y con bordes irregulares En los pacientes ancianos pude tener focos sin pigmento.
No es necesario tratamiento pero si la lesión aumenta en diámetro o se tiene un aspecto de un nódulo saliente, puede ser un adenoma o adenocarcinoma.
La CHRPE puede existir en un contexto de poliposis adenomatosa familiar (síndrome de Gardner), aunque en este caso sea bilateral y con lesiones ovoides multifocales pequeñas.
En la angiografía con fluoresceína las lesiones tienen una hipofluorescencia acentuada en todas las fases.
Diagnóstico diferencial
- Adenoma o adenocarcinoma del epitelio pigmentario de la retina
- Gliosis masiva de retina
- Nevus melanótico de coroides o melanoma
- Hiperplasia reactiva del epitelio pigmentario de la retina
- Síndrome de proliferación melanocítica uveal difusa bilateral (BDUMP) asociada a carcinoma sistémico
