La Siderosis Bulbi est causée par la rétention et l’oxydation d’un corps étranger contenant du fer dans le globe oculaire, ce qui entraîne un dépôt de fer dans les structures épithéliales intraoculaires (épithélium du cristallin, iris, corps ciliaire et rétine sensorielle) où il a un effet toxique sur les systèmes enzymatiques cellulaires et par conséquent la mort cellulaire. La présentation clinique comprend la cataracte, dépôts sous-capsulaires postérieurs de couleur rouille, hétérochromie de l’iris avec décoloration brunâtre, pupille dilatée et non réactif et un électrorétinogramme avec des amplitudes réduites. D’autres conséquences potentielles comprennent la rétinopathie pigmentaire, microangiopathie rétinienne et glaucome à angle ouvert.
La sidérose peut se développer en quelques semaines, mais présente un parcours variable qui dépend de la quantité de fer présente dans le corps étranger et de son emplacement. Toutes les structures peuvent être impliquées dans le processus sidérotique Les changements fonctionnels apparaissent à un stade précoce avant que la sidérosis ne soit visible et que le fer soit détectable dans les tissus rétiniens. L’accumulation de fer intracellulaire entraîne une dégénérescence de la rétine interne et de l’épithélium pigmenté de la rétine, suivie d’une dégénérescence de toute l’épaisseur de la rétine et de la gliose. La dégénérescence du vitré associée à une dégénérescence rétinienne peut causer un décollement de rétine.
