La rétinopathie de Valsalva est caractérisée par l’hémorragie généralement située sous la membrane limitante interne secondaire à la manœuvre de Valsalva. L’augmentation soudaine de la pression intrathoracique après une manœuvre de Valsalva provoque une augmentation brusque de la pression veineuse intraoculaire conduisant à la rupture spontanée des capillaires rétiniens. Une hémorragie intra-vitréenne et sous-rétinienne peut survenir.

Les symptômes vont de plaintes de corps flotants avec diminution de la vision à la perte totale de la vision. Les manifestations unilatérales sont plus communes, mais les cas bilatéraux se posent.

Le pronostic est généralement bon et les hémorragies pré-rétiniennes se résolvent en soi en quelques semaines ou en quelques mois. Une partie du sang devient jaune après plusieurs jours.

Les patients atteints de pathologies oculaires (anomalies vasculaires rétiniens acquises, maladies vasculaires rétiniennes congénitales, myopie modérée et élevée) ont un risque accru de rétinopathie de Valsalva. Les causes déclarées de la manœuvre de Valsalva comprennent la toux, poids de levage, les vomissements, bungee jumping, l’exercice aérobique, l’activité sexuelle, les coloscopies, gastroentéroscopie, constipation, instrument de musique de soufflage et les blessures de compression.

Diagnostic Différentiel: Décollement du vitré postérieur avec hémorragie; Macroanévrismes.