La fosse congénitale du disque optique est une dépression de la tête du nerf optique, d’ouverture ovale ou circulaire, et peut être irrégulière en profondeur.

Environ 40% des yeux avec fosse optique a associé un décollement séreux de la rétine qui généralement implique la zone maculaire. Le décollement chronique de la rétine peut causer un trou maculaire lamellaire, dégénérescence kystique rétinienne, ou en atrophie de l’épithélium pigmentaire rétinien.

La tomographie par cohérence optique révèle généralement une structure bilaminaire, avec altérations de type eschisis rétinienne, sus-jacente au détachement rétinien sensorielle, qui se situe généralement dans le pôle postérieur contigu au disque optique.

L’origine du liquide sous-rétinien reste inconnue, mais il est supposé que pourrait naître du liquide céphalo-rachidien, du vitré liquéfié de la choroïde ou de l’orbite facilitée par la traction du vitré.

Dans nos études la vitrectomie semble indispensable pour éliminer les tractions vitréennes et on conclue que la réparation anatomique peut être réalisée si la communication entre le puits et les couches de la rétine est scellée.

Références

Brown GC, Tasman WS: Congenital Anomalies of the Optic Disc. New York, Grune et Stratton, 1983, pp 95-191.

Travassos A, Travassos AT: Optic pit: Revisão de Casos Cirúrgicos e Abordagem Terapêutica Inovadora. Revista da Sociedade Portuguesa de Oftalmologia – 2012, Vol35: pp 273-282.