La dégénérescence lattice (en palissade) est une maladie atrophique de la rétine périphérique caractérisée par des zones ovales ou linéaires de fragilité rétinienne. Elle est bilatérale chez environ un tiers ou la moitié des patients atteints. Les bords des lésions en palissade peuvent présenter des condensations vitreuses et représenter des zones de traction vitréorétinienne. Déchirures de la rétine peuvent se produire résultants du décollement du vitré postérieur, exerçant une traction sur les zones touchées, augmentant le risque de décollement de rétine. Cependant, il est une complication rare de dégénérescence.

Les lésions peuvent être isolées ou multifocales, de dimension variable et généralement disposées de façon concentrique ou oblique par rapport à l’ora serrata, dans la région équatoriale inféro-temporelle.

Les patients ne présentent aucun symptôme. L’apparition de corps flottants, des flashs et de la perte de vision périphérique, peut résulter d’une déchirure ou d’un décollement de rétine. La plupart des patients présentent des lésions stables ou qui progressent lentement.

La dégénérescence en palissade est plus fréquente dans les yeux myopes.

La dégénérescence en « bave d’escargot » est une variante clinique de la dégénérescence en palissade, plus fréquent chez les jeunes myopes et se caractérise par des zones périphériques allongées d’une rétine mince et d’apparence brillante. Plusieurs auteurs considèrent qu’il s’agit d’une phase précoce de la dégénérescence en palissade. Les lésions résultent de la dégénérescence de la rétine avec atrophie des tissus et dépôts lipidiques dans les couches internes, présentant les mêmes complications et le même protocole clinique.

Diagnostic Différentiel:

• Rétinoschisis
• Trous atrophiques
• Cicatrices choriorétiniennes
• Hypertrophie congénitale de l’épithélium pigmentaire rétinien
• Trous, déchirures et décollements de rétine