La epiteliopatia pigmentaria placoide multifocal posterior aguda (EPPMPA) es una enfermedad inflamatoria que afecta coroides, epitelio pigmentario de la retina (EPR) y retina. Provoca una pierda rápida de visión central y paracentral, y afecta generalmente personas sanas de 20-30 años de edad después de una infección sistémica.
El origen exacto de EPPMPA sigue desconocido, pero se cree que sea una vasculitis inducida por la hipersensibilidad y que traduce una oclusión primaria de la circulación de coroides con degeneración secundaria del EPR.
Los síntomas incluyen metamorfopsias, fotopsias, escotomas y disminución de visión.
El examen del fondo de ojo muestra lesiones subretinianas múltiples, de color blanco-amarillentas, en el polo posterior, en general bilaterales y asimétricas. La angiografía con fluoresceína muestra áreas placoides hiperfluorescentes en las fases iniciales y en fases tardías se notan lesiones hiperfluorescentes.
Resuelve en semanas o meses pero deja áreas de atrofia e hiperplasia del epitelio pigmentario de la retina.
Diagnóstico diferencial:
- Coroiditis multifocal
- Sarcoidosis
- Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada
- Síndrome de manchas blancas
