La degeneración en adoquín (pavingstone) se caracteriza por áreas de atrofia pequeñas, discretas y periféricas, de la retina externa. A veces, las lesiones se fusionan en una banda de degeneración o suelen ocurrir individualmente. Es presente en el 22% de la populación y el 33% es bilateral.
Estas lesiones son caracterizadas por la atrofia del epitelio pigmentario de la retina (EPR) y de las capas externas de la retina, atenuación o ausencia de coriocapilaris y adherencias entre las restantes capas neuroepiteliales y membrana de Bruch. Los grandes vasos de la coroides pueden ser visibles en el centro de las lesiones debido al ausencia del EPR.
A la oftalmoscopia aparecen de color blanco-amarillento y pueden ser circundadas por un anillo de EPR hipertrófico. Las lesiones más comunes en los cuadrantes inferiores, anteriores al ecuador.
