A síndroma de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) é considerada uma doença autoimune contra os melanócitos e que afeta estruturas pigmentadas. A inflamação e perda de melanócitos têm sido descritos em vários tecidos, incluindo a pele, ouvido interno, meninges e úvea. Nesta síndroma observa-se uma reação inflamatória, de natureza autoimune, na qual as células T citotóxicas têm como alvo os melanócitos, em indivíduos geneticamente suscetíveis.
A síndroma VKH é uma das causas mais frequentes de uveítes em orientais e afeta principalmente mulheres. As manifestações oculares, nas fases iniciais, incluem panuveite com coroidite difusa, que pode causar descolamento seroso da retina e áreas focais de líquido subretiniano. A angiografia fluoresceínica apresenta um atraso da perfusão da coroideia, derrame multifocal, áreas de hiperfluorescência placoide, acumulação de líquido subretiniano e impregnação do nervo ótico. As manifestações tardias incluem despigmentação ocular e cicatrizes coriorretinianas numulares e migração /aglomeração do epitélio pigmentado da retina.
Diagnóstico Diferencial
- Epiteliopatia pigmentar placoide multifocal posterior aguda
- Sarcoidose
- Glaucoma uveítico
- Doença de Lyme
- Síndromas de coroidopatias multifocais
- Edema da papila
- Descolamento exsudativo da retina
- Perda súbita de visão
