Le Fovéoschisis Myope (FM) est une entité clinique récemment reconnue et l’une des causes de perte de vision chez les patients myopes forts. Une prévalence de 9 % à 20 % a été rapportée dans les yeux myopes avec staphylomes. La FM peut entraîner le développement de décollements de la rétine et/ou de trous maculaires.
La maladie commence par une schisis dans les couches internes de la rétine, progressant lentement au fil des ans, dans les couches externes et peut précéder la formation d’un trou maculaire lamellaire ou complet. Les stades avancés de la fovéoschisis myope impliquent généralement un décollement maculaire.
On pense que la pathogenèse de la traction myope est multifactorielle, impliquant une traction vitréo-maculaire, couche vitrée corticale restante, membrane épirétinienne, traction vasculaire rétinienne, rigidité de la membrane limitante interne et progression du staphylome postérieur.
La détérioration visuelle, la membrane épirétinienne et le trou maculaire dans le cadre de la FM peuvent être abordés avec vitrectomie pars plana avec peeling de la membrane limitante interne et tamponnade gazeuse (en cas de trou maculaire associé), avec de bons résultats dans les yeux atteints de maculopathie de traction myopique, montrant la résolution anatomique du schisis fovéal .
Références:
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Gohil, R., Sivaprasad, S., Han, L. et al. Myopic foveoschisis: a clinical review. Eye 29, 593–601 (2015).
Ohno-Matsui, K. (2014). Myopic Macular Retinoschisis. In: Spaide, R., Ohno-Matsui, K., Yannuzzi, L. (eds) Pathologic Myopia. Springer, New York, NY.
