A Foveoschisis Miópica (FM) é uma entidade clínica recentemente reconhecida e uma das causas de perda de visão em doentes com alta miopia. Foi relatada uma prevalência de 9% a 20% em olhos míopes com estafilomas. A FM pode levar ao desenvolvimento de descolamentos da retina e/ou buracos maculares.
A doença começa com schisis nas camadas internas da retina, progredindo lentamente ao longo dos anos nas camadas externas, precedendo a formação de buracos maculares lamelares ou completos. Os estadios avançados da schisis miópica geralmente envolvem descolamento macular.
Acredita-se que a patogénese da tracção miópica seja multifatorial, envolvendo a tracção vitreomacular, o cortex vítreo remanescente, a membrana epirretiniana, a tracção vascular na retina, a rigidez da membrana limitante interna e a progressão do estafiloma posterior.
Os casos com deterioração da visão, membrana epirretiniana e/ou buraco macular no contexto da FM devem ser abordados com vitrectomia via pars plana com pelagem da membrana limitante interna e tamponamento com gás (nos casos de buraco macular associado). Este procedimento consegue a resolução anatómica da schisis foveal e apresenta bons resultados em olhos com maculopatia miópica.
Referências:
Galveia, J., Travassos, A., Proença, D., Travassos, A., & Proença, R. (2014). Schisis Miópica – Revisão de 14 Casos Clínicos. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia, 37(1).
Gohil, R., Sivaprasad, S., Han, L. et al. Myopic foveoschisis: a clinical review. Eye 29, 593–601 (2015).
Ohno-Matsui, K. (2014). Myopic Macular Retinoschisis. In: Spaide, R., Ohno-Matsui, K., Yannuzzi, L. (eds) Pathologic Myopia. Springer, New York, NY.
