{"id":75777,"date":"2021-11-19T17:07:30","date_gmt":"2021-11-19T17:07:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.atlasrleye.com\/sindrome-de-isquemia-ocular\/"},"modified":"2025-07-15T23:18:51","modified_gmt":"2025-07-15T23:18:51","slug":"sindrome-de-isquemia-ocular","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.atlasrleye.com\/es\/sindrome-de-isquemia-ocular\/","title":{"rendered":"S\u00cdNDROME DE ISQU\u00c9MIA OCULAR"},"content":{"rendered":"

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El s\u00edndrome de isquemia ocular (OIS) es un estado de hipoperfusi\u00f3n causado por una enfermedad vascular. La causa m\u00e1s com\u00fan es la enfermedad ateroscler\u00f3tica de la arteria car\u00f3tida ipsilateral despu\u00e9s de producir estenosis. Los aneurismas disecantes de la car\u00f3tida, bien como la arteritis de las c\u00e9lulas gigantes, se han reportado como causa de estenosis grave de las car\u00f3tidas interna y com\u00fan. Cuando la estenosis alcanza el 70% del lumen vascular, las anomal\u00edas en el flujo son detectadas. Cuando alcanza el 50% del lumen de la car\u00f3tida, la perfusi\u00f3n de la arteria central de la retina ipsilateral es reducida para el 50%. Algunos casos de SIO pueden ser causados por la oclusi\u00f3n de la arteria oft\u00e1lmica ipsilateral. La oclusi\u00f3n cr\u00f3nica de la arteria central de la retina puede imitar los hallazgos de SIO.<\/p>\n

La SIO es m\u00e1s com\u00fan en hombres (2:1). La edad promedio al momento del diagn\u00f3stico es de 65 a\u00f1os, surgiendo generalmente entre la 6\u00aa y 9\u00aa d\u00e9cada de vida. Es bilateral en el 20% de los casos.<\/p>\n

Se manifiesta cl\u00ednicamente como una disminuci\u00f3n gradual de la agudeza visual a lo largo de d\u00edas o semanas (80%), amaurosis fugaz (15%) o p\u00e9rdida repentina de visi\u00f3n (12%). Otra queja com\u00fan es la recuperaci\u00f3n prolongada de la visi\u00f3n despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a la luz intensa. El dolor ocular y periorbital est\u00e1n presentes en el 40% de los pacientes (debido a la isquemia del globo, aumento de la presi\u00f3n intraocular o isquemia de las meninges ipsilaterales).<\/p>\n

Los signos incluyen disminuci\u00f3n de la agudeza visual y vasos colaterales salientes del sistema de la car\u00f3tida externa para la interna. La observaci\u00f3n con la l\u00e1mpara de hendidura puede revelar edema de la cornea, c\u00e9lulas en la c\u00e1mara anterior y flare, pupila fija y rubeosis del iris. La presi\u00f3n intraocular puede ser elevada (compromiso de salida) o baja (disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n del cuerpo ciliar). Los hallazgos en el segmento posterior incluyen estrechamiento arterial de la retina, venas retinianas dilatadas, hemorragias, microaneurismas y neovascularizaci\u00f3n del disco \u00f3ptico o de otra \u00e1rea de la retina.<\/p>\n<\/div>\n

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Casos Cl\u00ednicos<\/div><\/div><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
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La angiograf\u00eda con fluoresce\u00edna muestra en general una perfusi\u00f3n tard\u00eda de la coroides ( > 5 segundos desde la primera presentaci\u00f3n del colorante hasta el llenado completo de la coroides). La impregnaci\u00f3n arterial tard\u00eda es tambi\u00e9n un hallazgo frecuente.<\/p>\n

La oftalmodinamometr\u00eda es positiva en los casos unilaterales. Una alternativa a este examen es una leve compresi\u00f3n digital en el globo, causando pulsaci\u00f3n arterial retiniana (si esta no est\u00e1 espont\u00e1neamente presente).<\/p>\n

El tratamiento incluye la fotocoagulaci\u00f3n panretiniana si no hay neovascularizaci\u00f3n del iris. La endarterectomia de la car\u00f3tida sist\u00e9mica puede beneficiar los pacientes sintom\u00e1ticos (infarto, AIT y amaurosis fugaz), o con una participaci\u00f3n superior al 70% del lumen arteriolar. El uso de la aspirina debe considerarse.<\/p>\n<\/div>\n

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Casos Cl\u00ednicos<\/span><\/strong><\/h1>\n

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Caso Cl\u00ednico 1<\/a><\/h4>\n

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