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MALADIES INFLAMMATOIRES RETINOCHOROIDIENNES - causes non infectieuses

Effusion Uvéale

Le terme “effusion cilio-choroïdienne ou uvéale” se réfère à une accumulation anormale de liquide séreux dans la couche externe de la choroïde et du corps ciliaire. Le liquide s'accumule, habituellement, dans la couche supra-choroïdienne bien que à certains cas résulte d'un vrai détachement cilio-choroïdien de la sclérotique.

L'accumulation chronique d’un liquide protéique dans la choroïde peut provoquer une rupture de la barrière hémato-rétinienne externe, causant un décollement de rétine non-rhegmatogène.

L’effusion uvéale n'est pas une entité spécifique, mais une condition anatomique causée par une...

Le terme “effusion cilio-choroïdienne ou uvéale” se réfère à une accumulation anormale de liquide séreux dans la couche externe de la choroïde et du corps ciliaire. Le liquide s'accumule, habituellement, dans la couche supra-choroïdienne bien que à certains cas résulte d'un vrai détachement cilio-choroïdien de la sclérotique.

L'accumulation chronique d’un liquide protéique dans la choroïde peut provoquer une rupture de la barrière hémato-rétinienne externe, causant un décollement de rétine non-rhegmatogène.

L’effusion uvéale n'est pas une entité spécifique, mais une condition anatomique causée par une variété de maladies oculaires et systémiques.

CLASSIFICATION DE LA SYNDROME DE L’EFFUSION UVÉALE

FACTEURS HYDRODYNAMIQUES

Hypotonie oculaire

  • Dysfonction du corps ciliaire (traction, ischémie)
  • Fissure secondaire à cyclodialyse
  • Glaucome
  • Traumatisme oculaire pénétrant
  • Décollement de rétine rhegmatogène
  • Déhiscence de la plaie

Pression veineuse uvéal élevée

  • Fistule artérioveineuse
  • Vaisseaux épisclérales proéminents idiopathiques
  • Syndrome de Sturge-Weber
  • Manœuvre de Valsalva
  • Compression des veines vortiqueuses par indentation sclérale

Hypertension maligne

FACTEURS INFLAMMATOIRES

  • Après la photocoagulation ou cryothérapie
  • Après un traumatisme ou chirurgie
  • Réaction aux médicaments
  • Cellulite orbitaire / pseudotumeur
  • Sclérite
  • Uvéite

NÉOPLASIES

  • Infiltrations lymphoïdes, leucémiques ou mélanocytiques
  • Mélanome malin
  • Carcinome métastatique

SECONDAIRE À UNE SCLÈRE ANORMAL

  • Syndrome de l’effusion uvéale idiopathique avec mucopolysaccharidose
  • Nanophtalmie

 

Références :

Green WR: The uveal tract. In Spencer WH (ed): Ophthalmic Pathology. Philadelphia, WB Saunders Co, 1986, pp 1776-1791

Brockhurst RJ: Vortex vein decompression for nanophthalmic uveal effusion. Arch Ophthalmol 98:1987-1990, 1980

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