A necrose progressiva da retina externa (PORN) é uma variante clínica da retinite necrotizante herpética em doentes imunodeprimidos (< 50 cél. CD4). É caracterizada por lesões profundas, multifocais e irregulares da retina que começam geralmente no polo posterior ou na periferia, e rapidamente se estendem a toda a retina. Os doentes com PORN apresentam uma rápida progressão da doença com mínima inflamação da câmara anterior, sem vitrite ou vasculite retiniana, o que permite distingui-la da necrose retiniana aguda. O nervo óptico pode estar envolvido observando-se papilite ou neurorretinite.
Apesar da terapia agressiva com antivirais, o prognóstico é mau. A progressão e/ou recorrência da doença é comum, e a maioria dos doentes perde a perceção da luz. O descolamento total da retina é frequente.
Os sintomas clínicos incluem diminuição unilateral ou bilateral da visão, “floaters” e constrição dos campos visuais. Não apresentam queixas de dor ocular.
Diagnóstico Diferencial:
- Retinopatia por citomegalovírus
- Necrose retiniana aguda (ARN)
