La Toxocarose est une maladie infectieuse parasitaire causée par la larve des nématodes Toxocara canis et Toxocara cati, qui sont des vers qui vivent dans les intestins des hôtes. Les humains sont des hôtes accidentels, dans laquelle l'infection anormale se produit parce que les parasites ne terminent pas leur maturation. Cette infection est cosmopolite. Le mode habituel de l'infection est l'ingestion, par les mains, de sol contaminé ou des aliments crus. Les enfants qui sont en contact étroit avec des chiens ont un risque élevé d'infection.
La maladie est généralement unilatérale et le plus souvent observée chez les enfants. Cependant, certains cas ont été signalés chez les adultes. Les symptômes...
La Toxocarose est une maladie infectieuse parasitaire causée par la larve des nématodes Toxocara canis et Toxocara cati, qui sont des vers qui vivent dans les intestins des hôtes. Les humains sont des hôtes accidentels, dans laquelle l'infection anormale se produit parce que les parasites ne terminent pas leur maturation. Cette infection est cosmopolite. Le mode habituel de l'infection est l'ingestion, par les mains, de sol contaminé ou des aliments crus. Les enfants qui sont en contact étroit avec des chiens ont un risque élevé d'infection.
La maladie est généralement unilatérale et le plus souvent observée chez les enfants. Cependant, certains cas ont été signalés chez les adultes. Les symptômes comprennent la diminution de l'acuité visuelle, mais la première manifestation clinique peut être strabisme ou leucocorie.
Il existe trois formes principales de toxocarose oculaire
- Granulome périphérique
- Granulome du pôle postérieur
- Endophtalmie chronique
Le granulome est généralement blanc jaunâtre, avec une taille d'environ 1 à 2 diamètres du disque, où la larve est enkystée. Un signe commun est un pli radial rétinien, qui s’étend à partir du granulome jusqu'au disque optique. La vitrite peut être modérée à sévère et les patients peuvent se présenter avec hypopion.
Les complications comprennent hétérotopies maculaires, membranes épirétiniennes, décollement de rétine exsudative, décollement du corps ciliaire avec hypotonie, cataracte, glaucome secondaire et pthisis bulbi.
Le diagnostic est basé sur la clinique et la confirmation sérologique des IgG et IgM spécifiques en utilisant la méthode ELISA. D'autres méthodes sont la détection des IgG spécifiques anti-Toxocara par western-blot, IgE spécifiques et l'analyse de fluides intra-oculaires par PCR. Les patients atteints de larva migrans viscérale ont leucocytose et hyperéosinophilie, qui sont absentes chez les patients atteints de toxocarose oculaire.
Diagnostic Différentiel :
- Maladies qui provoquent leucocorie
- Rétinoblastome
- Maladie de Coats
- Rétinopathie de la prématurité
- Vascularisation fœtale persistante
- Vitréorétinopathie familiale exsudative
- Toxoplasmose
- Pars planitis
- Endophtalmie endogène
