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MALADIES CONGÉNITALES ET PÉDIATRIQUES

Toxocarose Oculaire

La Toxocarose est une maladie infectieuse parasitaire causée par la larve du nématode Toxocara canis et Toxocara cati, qui sont des vers qui vivent dans les intestins des hôtes. Les humains sont des hôtes accidentels, dans lesquells se produit une infection anormale parce que les parasites ne terminent pas leur maturation. Cette infection est cosmopolite. Le mode habituel de l'infection est l'ingestion, par les mains, de sol contaminé ou des aliments crus. Les enfants qui sont en contact étroit avec les chiens ont un risque élevé d'infection.

La maladie est généralement unilatérale et le plus souvent observée chez les enfants. Cependant, certains cas ont été signalés chez les adultes. Les symptômes...

La Toxocarose est une maladie infectieuse parasitaire causée par la larve du nématode Toxocara canis et Toxocara cati, qui sont des vers qui vivent dans les intestins des hôtes. Les humains sont des hôtes accidentels, dans lesquells se produit une infection anormale parce que les parasites ne terminent pas leur maturation. Cette infection est cosmopolite. Le mode habituel de l'infection est l'ingestion, par les mains, de sol contaminé ou des aliments crus. Les enfants qui sont en contact étroit avec les chiens ont un risque élevé d'infection.

La maladie est généralement unilatérale et le plus souvent observée chez les enfants. Cependant, certains cas ont été signalés chez les adultes. Les symptômes comprennent la diminution de l'acuité visuelle, mais la première manifestation clinique peut être strabisme ou leucocorie.

Il y a trois formes principales de la toxocarose oculaire

  • Granulome périphérique
  • Granulome du pôle postérieur
  • Endophtalmie chronique

Le granulome est généralement de couleur blanc-jaunâtre, avec une taille d'environ 1 à 2 diamètres du disque, où la larve est enkystée. Un signe commun est un pli radial rétinien, qui s’étend depuis le granulome jusqu'au disque optique. La vitrite peut être modérée à sévère et les patients peuvent se présenter avec hypopion.

Les complications comprennent hétérotopies maculaires, membranes épirétiniennes, décollement de rétine exsudative, décollement du corps ciliaire avec hypotonie, cataracte, glaucome secondaire et pthisis bulbi.

Le diagnostic est basé sur la clinique et la confirmation sérologique des IgG et IgM spécifiques en utilisant la méthode ELISA. D' autres méthodes sont la détection des IgG spécifique anti-Toxocara par western-blot, IgE spécifique et l'analyse de fluides intra-oculaires par PCR. Les patients atteints de larva migrans viscérale ont leucocytose et hyperéosinophilie, qui sont absentes chez les patients atteints de toxocarose oculaire.

Diagnostic Différentiel :

  • Maladies qui provoquent leucocorie
  • Rétinoblastome
  • Maladie de Coats
  • Rétinopathie du prématuré
  • Vascularisation fœtale persistante
  • Vitréorétinopathie familiale exsudative
  • Toxoplasmose
  • Pars planitis
  • Endophtalmie endogène
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