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DOENÇAS INFLAMATÓRIAS CORIORRETINIANAS - Causas infecciosas
Neurorretinite Difusa Subaguda Unilateral

A neurorretinite difusa subaguda unilateral (DUSN) é uma doença rara causada por um nemátodo móvel no espaço subretiniano (Baylisascaris procyonis, Ancylostoma caninum ou outro) que ocorre geralmente em crianças e jovens adultos saudáveis. O quadro clínico apresenta alterações pigmentares difusas, indolentes e unilaterais com lesões branco-acinzentadas na retina externa que reflectem o movimento do nemátodo subretiniano.

As alterações inflamatórias locais podem estar relacionadas com o efeito tóxico ou reacção imunológica aos produtos de excreção da larva ou à libertação de toxinas solúveis desconhecidas.

Na fase aguda, os doentes apresentam geralmente diminuição da acuidade visual, vitrite, papilite e grupos de lesões na retina externa. Numa fase mais avançada, podem-se observar alterações progressivas e lentas do EPR e atrofia óptica, bem como estreitamento dos vasos da retina.

A perda de acuidade visual não progride após a morte do nemátodo.

Diagnóstico Diferencial:

  • Papiledema
  • Toxoplasmose
  • Síndroma de histoplasmose ocular presumida
  • Síndroma das manchas brancas evanescentes múltiplas
  • Sarcoidose
Casos Clínicos